パニック障害の診断基準とは?セルフチェックの方法

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「どういう症状があるとパニック障害と診断されるの?」

パニック障害なのか自分でもよくわからないと、病院に行くまで不安になりますよね。

病院に行ってからもどういう症状でパニック障害と診断がついたのか気になるもの。

病院ではどのような診断基準でパニック障害と診断されるのか、詳しく調べてみました。

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パニック障害の診断方法とは?

まず、パニック障害の主な症状は以下の通りです。

1、パニック発作
2、予期不安
3、広場恐怖

このうち、パニック発作が起こっただけでは「パニック障害」であるとはいいません

なぜならパニック発作は、パニック障害以外の疾患でも起こるからです。

パニック障害と診断されるのは「繰り返しパニック発作が起こる」「パニック発作が起こるのではという予期不安が1ヶ月以上続く」といったいくつかの決められた症状がある場合です。

病院でのパニック障害の診断基準となるものですが、日本では2種類が使用されているようです。

ひとつはAPA(アメリカ精神医学会)が作成したDSM-5。

もうひとつはWHO(世界保健機関)が作成したICD-10です。

今回は、DSM-5のほうが最新の診断基準であることと、パニック障害の本などではDSM-5が使用されていることが多いためDSM-5の診断基準について簡単にご紹介します。

パニック障害の診断基準

A,繰り返される予期しないパニック発作
パニック発作とは,突然激しい恐怖,または強烈な不快感の高まりが数分以内でピークに達し,その時間内に,以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が起こる。
注釈:その突然の高まりは平静な状態でも不安な状態でも起こりうる

1、動悸,心悸亢進,または心拍数の増加
2、発汗
3、身震いまたは震え
4、息切れ感または息苦しさ
5、窒息感
6、胸痛または胸部の不快感
7、吐気または腹部の不快感
8、めまい感,ふらつく感じ,頭が軽くなる感じ,または気が遠くなる感じ
9、寒気または熱気
10、異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
11、現実感消失(現実ではない感じ),または離人感(自分自身から離脱している)
12、抑制力を失うことに対する恐怖
13、死ぬことに対する恐怖

注釈: 文化特有の症状(例、耳鳴り、首の痛み、頭痛、制御不能の喚叫・号泣)がみられうる。これらは診断に必要な症状の 4 つのうちの1つとして算定すべきではない。

B. 少なくとも 1 回の発作の後 1 か月以上の間、以下のうち 1 つまたは両方が続く。
1 もっと発作が起こるのではないかという心配、または発作の結果(例、コントロールを失う、心臓発作を起こす、“気が狂う”)への心配の継続
2 発作と関連した、行動の不適応的な明らかな変化(例、運動の回避や慣れない状況の回避のようなパニック発作を避けるための行動、)

C.その障害は、物質(例: 乱用薬物、投薬)の生理学的影響や他の医学的状態(例、甲状腺機能亢進症、心・肺疾患)によるものではない。

D. その障害は他の精神疾患ではうまく説明されない(例えばパニック発作は、社交不安障害おける社会的状況への恐怖に対する反応、特定の恐怖症における特定の対象または状況への恐怖に対する反応、強迫性障害における強迫行為に対する反応、心的外傷後ストレス障害における外傷体験想起に対する反応、または分離不安障害における愛着対象からの分離に対する反応だけでは起こらない)

引用:DMS-5より

自分で判断するにはかなり難しい箇所もありますが、自分でもあてはまるかどうか確認できるところも多いかと思います。

この診断基準を確認することで、パニック障害について詳しく理解することができる部分もあるかと思います。

ところで、パニック障害であるかどうか簡単にチェックできる方法はあるのでしょうか?パニック障害のセルフチェックについてご紹介します。

パニック障害かどうか自分でも診断できる?

基本的には、パニック障害と思われる症状がある場合は自己判断で病名を決めるのではなく、病院に行き医師に確認しましょう

なぜなら「パニック発作」などの症状が身体的な異常が原因でないかどうか、病院で調べてみないとわからないからです。

病院で血液検査やレントゲン・心電図などで身体に異常がないかどうか確認して、どこにも異常がない場合において精神科または心療内科へかかるようにすすめられるのです。

ここではじめて『パニック障害』の可能性が出てきます。

そして精神科または心療内科にて、問診をおこなったり自身の症状と精神病の診断基準とを照らし合わせて病名が決定されます。

それでも、病院に行く前に自分の症状を確認したい方や、本当に病院の診断が正しいかどうか気になる人もいるかと思います。

そんなときはインターネットでパニック障害の症状に当てはまるかどうかセルフチェックできるサイトもいくつかあります

もし気になる方は下記のサイトでチェックしてみてはいかがでしょうか?

パニック障害診断チェック | ココオル

パニック障害情報サイト|こころの陽だまり

パニック障害度チェック|Yahoo!ヘルスケア

パニック障害かもと思ったら病院へ

私が最初に行った病院では『パニック障害』ではなく、『過労による過呼吸』と診断されました。確かに、パニック発作だけではパニック障害だと診断はされないので、的確な判断だったと思います。

しかしその後、度々起こる発作に加えて予期不安広場恐怖の症状が出てきました。

はじめは医師に言われた通りただ疲れているのだと思っていたので、普通に毎日仕事や家事をしていました。

そのうちに電車に乗れなくなり、家でも発作が出たり、人混みやレジが怖くなったり、とにかくいつ発作が起きるのか怖くなり、家から出るのが苦痛になっていきました。

自分の中で「もしかして過労ではないのでは?何かおかしいな」と気付くまで本当に辛かったです。

最初の診断から、およそ半年後に行った病院でパニック障害と診断された時は「やはり気のせいではなかったんだ。過労や自分の気の持ちようではなかったのだ」と、へんな言い方ですが逆に嬉しさを感じました。

皆さんも、「おかしい」と思ったらまず病院に行ってみて下さい。それが、パニック障害の治療への第一歩になると私は思います。